Илеофеморальный тромбоз: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

ileofemoralnyj tromboz prichiny zabolevaniya osnovnye simptomy lechenie i profilaktika Гомеопатические средства

Патологическое состояние, характеризующееся изменениями глубоких вен нижних конечностей, связанными с блокировкой кровотока через тромботические образования в подвздошной области.

Причины

Развитие блокировки кровотока тромботическими массами в подвздошной области может быть связано с различными провоцирующими факторами, активирующими внутрисосудистое тромбообразование. Триада Вирхова считается патологическими предпосылками: замедление кровотока, нарушение реологических свойств крови и травма стенки сосуда. Илеоцекальные поражения могут развиваться по разным причинам.

Травматизация эндотелия. Риск развития тромбоза увеличивается при инвазивных манипуляциях, хирургических вмешательствах и переломах. Эндоваскулярные устройства и некоторые биохимические отклонения могут быть травматичными.

Длительная адинамия. Тромбоз может развиться из-за длительной иммобилизации нижних конечностей, вызванной иммобилизацией под наркозом миорелаксантами, параличом и строгим постельным режимом. Похожий механизм этой патологии развивается во время длительных перелетов и автомобильных путешествий.

Нарушения кровотока. Угнетение кровотока в подвздошных сосудах развивается на фоне врожденных и приобретенных препятствий механического характера. Стимуляторы внешнего застоя применяются при синдроме Мэй-Тернера или для подавления опухолями.

Тромбофилия. Предрасположенность к тромбозам связана с рядом наследственных нарушений свертывающей системы. Антифосфолипидный синдром и дисфибриногенемия важны в развитии приобретенной тромбофилии.

Вероятность развития тромботического расстройства увеличивается в третьем триместре беременности и в первую неделю послеродового периода. Такие нарушения возникают при злокачественных опухолях, сердечно-сосудистых заболеваниях, нефротическом синдроме и других патологиях.

Возраст имеет большое значение в развитии илеоцекального тромбоза, так как вероятность развития патологии значительно возрастает у людей старше 40 лет, курильщиков, пациентов с избыточной массой тела, принимающих определенные лекарства. Чаще развитие патологии происходит при сочетании сразу нескольких факторов.

Симптомы

Чаще всего патологический процесс во многих случаях характеризуется латентным течением, благодаря чему на начальной стадии заболевания не развиваются значимые симптомы, вплоть до гемодинамически значимой окклюзии бедренно-подколенного сегмента, распространяющейся на большую площадь или отслаивающейся тромб. Дебют патологии начинается в продромальном периоде, когда нет выраженных нарушений оттока венозной крови. Одним из наиболее опасных осложнений на этой стадии является эмболия, которая возникает из-за плохой фиксации тромба в условиях сохраненной гемодинамики.

На ранних стадиях болезнь проявляется повышением температуры тела и болями. Гипертермия в большинстве случаев — единственный симптом скрытого тромбоза. Боль локализуется в пояснично-крестцовом отделе, низе живота и конечности на стороне поражения. Первоначально боль возникает вокруг паховой складки и незначительна, но с возрастанием инвалидности боль перемещается в дистальные области.

На этапе развития тяжелых симптомов у пациента могут возникать боли во внутренней передней части бедра, в икроножных мышцах и в области паха. Пораженная конечность может увеличиваться в объеме по мере распространения отека от стопы на ягодицы. На фоне венозного застоя кожа становится бледной с голубоватым оттенком и подтягивается. Пораженная конечность кажется тяжелой и растянутой. Конечность на ощупь теплая, плотная. Могут быть обнаружены болезненные паховые и бедренные связки. Через несколько дней отечность уменьшается, рисунок подкожных сосудов становится более выраженным.

Диагностика

Диагноз тромбоза вертельной вены ставится на основании анамнестических данных, объективного обследования, лабораторных и инструментальных методов, таких как: биохимические анализы крови, ультразвуковое исследование вен.дуплексный метод, венография патологических участков, компьютерная томография, венография.

Лечение

Лечение острого тромбоза основано на необходимости предотвращения прогрессирования процесса и развития осложнений, восстановления проходимости пораженных участков и минимизации риска рецидива заболевания.Лечение заключается в назначении тромболитических препаратов, антикоагулянтов, дезагрегантов.Пациентам назначают местное нанесение мазей с гепарином и нестероидными противовоспалительными средствами.Также важно использовать компрессионную терапию на основе эластичных повязок или носить специальные предметы одежды.В тяжелых случаях рекомендуется операция.

Профилактика

Первичная профилактика основана на предупреждении травм, соответствующей физической активности, лечении фоновых патологий и использовании низкомолекулярных гепаринов и компрессионного белья.

Оцените статью
Блог - Клиника вен
Добавить комментарий