Варикоцеле — это патологическое расширение вен яичка, которое является одной из наиболее частых причин мужского бесплодия. Он может быть как врожденным, так и приобретенным.
Развивающееся заболевание может привести к атрофии яичек (с постепенным уменьшением в размерах) и аутоиммунному воспалению, которое может повлиять на другое яичко.
Современные методы лечения варикоцеле позволяют полностью нормализовать кровоснабжение половых органов и устранить нарушения, связанные с этим заболеванием.
Причины заболевания и последствия
Варикозное расширение вен может развиваться по двум причинам:
- Идиопатический — чаще всего это врожденное заболевание. Из-за специфики кровоснабжения левого яичка венозные стволы семенников постепенно расширяются и деформируются;
- Симптоматический: когда расширенные вены вызваны другим заболеванием, например опухолью почки, которая оказывает давление на вену в яичке, препятствуя нормальному кровотоку.
Нарушения кровотока приводят к гипоксии тканей, снижению подвижности сперматозоидов и, как следствие, проблемам с фертильностью и мужскому бесплодию.
Существует также термический фактор повреждения сперматозоидов. Для нормального производства требуется температура ниже нормальной температуры тела — чуть выше 35 0 С. Но из-за застоя крови она повышается до 36 0 и выше. Следовательно, условия созревания спермы также влияют на возможность рождения ребенка.
Симптоматика
В начале болезни она развивается бессимптомно, без заметных внешних симптомов и может быть обнаружена только при машинном обследовании.
Основными симптомами, характерными для прогрессирующего заболевания, являются:
- болезненные ощущения, особенно при физических нагрузках;
- ощущение тяжести в паху и мошонке;
- Видимое расширение вен в верхней части мошонки;
- Уменьшение размера пораженного яичка.
Тест также может быть вызван длительной невозможностью иметь ребенка. Это связано с тем, что на ранних стадиях, даже когда еще нет явных симптомов, болезнь уже может влиять на фертильность.
Диагностика
Чаще всего варикоцеле выявляется уже при обследовании пациента:
- на более поздних стадиях болезни визуально становятся видны расширенные вены;
- На ранних стадиях — определяются при пальпации мошонки в положении стоя и лежа.
Кроме того, андролог отправляет пациента на анализ спермы (для проверки подвижности сперматозоидов) и компьютерное оборудование:
- УЗИ мошонки;
- Допплерография сосудов семенного канатика и яичка.
Во время обследования необходимо оценить размер яичек, чтобы вовремя заметить их уменьшение.
Лечение варикоцеле
Помните, что консервативного лечения варикоцеле не существует. Никакие «народные средства» или «чудо-мази» не помогут избавиться от недуга.
Лечение варикоцеле проводится только хирургическим путем. Или, если нет показаний к операции (например, симптомы не тяжелые и у пациента уже есть дети), возможно, регулярный профилактический осмотр у андролога.
Существует несколько методов хирургического вмешательства, но пока наиболее эффективным и безопасным является операция Мар-Мар, которая в нашей клинике проводится через небольшой разрез чуть выше паховой складки под контролем эходоплеврографии сосудов семенного канатика (чтобы чтобы не повредить яичко) и оптическое увеличение 4.5.
Преимущества мар-марской операции:
- Минимальное повреждение тканей (разрез около полутора сантиметров);
- касаются только расширенных вен семенного канатика;
- Основная артерия не поражается, поэтому питание яичников не прерывается;
- Минимальный риск осложнений и рецидивов.
Сложность операции зависит от количества вен в сплетении семенного канатика: иногда лечения требует только одна вена, а иногда это количество достигает 10-12, каждую из которых необходимо тщательно выбрать и разрезать. Толщина вен составляет около 1,5-2 мм, поэтому процедуру необходимо проводить как минимум с 4-кратным увеличением (используются специальные очки или микроскоп). В Клинике мужского и женского здоровья мы используем микроскоп с увеличением 16 × самого известного немецкого производителя Leica, процедуру проводит высококвалифицированный специалист с многолетним опытом работы.практичный.
Постоперационный период
После утренней процедуры, через несколько часов наблюдения, хирурги забирают пациента домой с рекомендацией. Еще одно большое преимущество процедуры Мармара — относительно короткий период реабилитации. На неделю следует ограничить физические нагрузки и несколько раз посетить поликлинику для перевязок.
- восстановление кровообращения в семенном канатике;
- Качество спермы значительно улучшается;
- Увеличивается количество активных (подвижных) и морфологически нормальных сперматозоидов;
- Устранены проблемы с будущим зачатием.
Рубец послеоперационного разреза заживает довольно быстро и почти не оставляет следов.
Однако следует отметить, что в каждом случае решение о необходимости проведения процедуры принимается индивидуально, в зависимости от возраста, результатов спермограммы и планов пациента на будущее. Проблема бесплодия может иметь множество других причин. Неудовлетворительный результат спермограммы может быть вызван другими заболеваниями.
Но юношам с диагнозом варикоцеле, даже если пациент не планирует в ближайшее время иметь детей, все же рекомендуется пройти операцию, так как со временем неизбежно произойдет ухудшение спермограммы и, как следствие, способность вынашивать детей. прогресс.
