Лечение варикозной болезни

lechenie varikoznoj bolezni 1 Современные средства

Варикозное расширение вен — постоянно прогрессирующее заболевание. Когда варикозное расширение вен впервые проявляется в виде «сосудистых звездочек» или одного или двух узелков в молодом возрасте, они рассматриваются как косметический дефект, но со временем они приводят к значительным функциональным нарушениям (отеку и трофическим язвам), вплоть до инвалидности, таким образом, создавая серьезную социальную проблему. Поэтому лечение и профилактику варикозного расширения вен нужно начинать как можно раньше.

Все существующие методы лечения варикозного расширения вен можно разделить на три группы:

  • Хирургические методы
  • Склеротерапия
  • Консервативное лечение

ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ

Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК, ЭВЛО, лечение варикозного расширения вен лазером) — один из самых современных и наименее травматичных методов лечения варикозного расширения вен, основанный на воздействии тепловой энергии лазерного излучения на стенку вены. При ЭВЛК вена не удаляется (как при классической флебэктомии), а «сжигается» изнутри, превращаясь в соединительнотканный рубец. Другими словами, ЭВЛК — это операция без разреза (реже с одним или двумя мини-входами).

Преимущества ЭВЛК: высокий косметический эффект, безболезненное лечение, отсутствие послеоперационных осложнений, характерных для открытых операций (гематомы, инфильтраты, онемение кожи и др.), Минимальная послеоперационная реабилитация.

Недостатки ЭВЛК: невозможность проведения процедуры при тромбозе подкожных вен, стоимость оборудования и расходных материалов, необходимость (иногда до 5-6%) сеансов склеротерапии при локальном рецидиве.

В нашем Центре мы используем самую современную 15-волновую лазерную систему Dornier Medilas D LiteBeam + 1470 нм (Германия), специально разработанную для эндовенозного лазерного лечения варикозного расширения вен.

Использование лазера с длиной волны 1470 нм позволяет значительно уменьшить количество перфораций и больших периферических повреждений вены за счет более равномерного разрушения стенки вены, чем с лазерами первого поколения с длиной волны 810-980. нм. Высокое оптическое поглощение в стенке вены на длине волны 1470 нм позволяет использовать меньшую энергию, снижая риск флебита, сильной боли, при этом основной эффект ЭВЛК — окклюзия.

На рисунке показаны этапы реализации EVLc. Слева: 1 — пункция большой подкожной вены, 2 — вывод световода к подкожно-бедренному соединению, 3 — извлечение световода в сочетании с облучением стенки вены лазерной энергией, 4 — облитерированная (склеенная) вена. Справа: конец EVLc.

Классический метод удаления варикозного расширения вен в различных модификациях — флебэктомия — существует уже более 100 лет и до сих пор является наиболее радикальным методом лечения варикозного расширения вен, позволяющим добиться хороших результатов в 90-95% случаев. Суть операции — удаление расширенных варикозных вен из подкожных вен через отдельные разрезы от паха до щиколотки с помощью зондов и специальных инструментов. Однако, несмотря на хороший лечебный эффект, этот метод имеет ряд недостатков: он достаточно травматичен, остаются грубые послеоперационные рубцы, необходим длительный реабилитационный период, минимальный косметический эффект.

Классическая флебэктомия в нашем центре выполняется в случае:

  • Перенесенный подкожный тромбофлебит
  • Реканализация вен после склеротерапии и / или эндовенозной лазерной коагуляции

В настоящее время лечение варикозного расширения вен — это хирургическое вмешательство без шва с использованием миниатюрных разрезов. Поэтому мы часто дополняем ЭВЛ минифлебэктомией. В отличие от классической флебэктомии, при мини-флебэктомии варикозное расширение вен удаляют не через надрезы, а через крошечные проколы с помощью специальных крючков. Результаты этой процедуры сопоставимы с результатами классической флебэктомии. Однако неоспоримыми преимуществами минифлебэктомии являются: нетравматичность, поддержание полной физической формы пациента, короткие сроки послеоперационной реабилитации, высокий косметический эффект.

СКЛЕРОТЕРАПИЯ

Метод склеротерапии (подробнее здесь) предполагает химическое разрушение внутренней оболочки стенки вены после введения в нее склерозанта (химического вещества) с последующим асептическим развитием.Слобистое воспаление вен и путешествий. Этот метод дает хороший косметический эффект и может использоваться как амбулаторное лечение, но из-за возможных осложнений и высокого процента рецидива. Он имеет ограниченные показания. В качестве независимого метода он указан для удаления телеангиктазии и в исходных формах варикозных вен, когда нет никакой неспособности клапана, и нет прямых показаний для хирургической обработки. В качестве дополнения к хирургическому методу он используется для склеротизации отдельных, небольших ветвей, оставшихся после удаления основных стволов. Лечение склеротизации не следует проводить у пациентов с тяжелыми варикозными венами и их неспособность к их клапанному аппарату, в присутствии тромботической вены воспаления, заболевания артериальных артериальных, пустужных изменений, сильных прилагаемых заболеваний и беременности.

Строгое соблюдение введения мер склеротерирования, как возможны такие осложнения, как осложнения, такие как: венозный тромбоз с повреждением глубокой вены глубокой вены и эмболии легких, некроза и гиперпигментации (тьма) кожи с внедорожником, аллергическими реакциями.

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Консервативные методы занимают важное место в комплексном лечении вуданительных заболеваний. Перед операцией у пациентов с сложными формами варикозных вен, консервативное лечение проводится для устранения отеков, санитарии экземы, воспаления кожи, язв, воспалительных явлений, тромботических вен. В послеоперационном периоде консервативное терапевтическое разбирательство необходимо для предотвращения осложнений и рецидивов. Консервативное лечение указывается для всех пациентов на различных этапах комплексного лечения. Целью такого лечения является предотвращение прогресса заболевания и развития осложнений, уменьшения отека, боли, зубит, уменьшения гипертонии и улучшения венозного циркуляции. Каждый пациент должен помнить, что нет возможности вылечить вены консервативными методами! Комплекс терапевтической и профилактической деятельности рекомендуется вся жизнь. Они включают в себя занятость пациентов, соответствие определенному режиму трудового режима и отдыха, физиотерапии и надлежащее давление упругой конечности. Это может быть достигнуто через гибкие чулки, носки, колготки или через постоянную гармонизированную.

Другие лекарства предписаны:

  • Flebotonics
  • анти-агреганты
  • Резиновые стабилизаторы
  • Неспецифические противовоспалительные препараты
  • Антибиотики (в случае язвы)
  • физиотерапия
  • Обертывания и мазки
  • Спа-лечение

Как правило, лечение заболевания свистка является всеобъемлющим, то есть один метод завершает второй. Однако выбор метода лечения или комбинации обоих — строго индивидуальное исходящее. Сосудистый хирург или ферболог предписывает лечение защитного заболевания только после изучения и ультразвукового обследования.

Оцените статью
Блог - Клиника вен
Добавить комментарий